DUER Médico-social : modèle Document Unique pour EHPAD, soins à domicile

EHPAD, hôpital, clinique, soins à domicile, aide à la personne, crèches. Risques : biologique (AES), manutention de personnes, RPS, agressions.

Risques principaux retenus

Sélection des cinq risques les plus critiques d'après les données INRS pour ce secteur. La cotation indicative est ajustable dans l'éditeur.

Risques psychosociaux (stress, harcèlement)

Criticité 16 · Critique

Risques psychosociaux

Stress chronique, conflits, harcèlement moral ou sexuel, violence interne ou externe, épuisement professionnel (burn-out).

Mesures de prévention pré-rédigées (6)
  • Mettre en place un dispositif d'écoute et de signalement (référent harcèlement obligatoire à partir de 250 salariés ; recommandé pour tous)
  • Charte / accord QVT (Qualité de Vie au Travail)
  • Évaluation des charges de travail par poste, ajustement régulier
  • Formation des managers à la prévention RPS
  • Affichage des coordonnées du médecin du travail + numéro d'écoute (3114 prévention suicide)
  • Enquête anonyme annuelle (questionnaire WOCCQ ou Karasek)

Sources : INRS ED 6012 ; ANI 2008 stress ; Code du travail L.4121-1 et L.1152-1

Agents biologiques

Criticité 12 · Important

Risques chimiques et biologiques

Exposition à des bactéries, virus, champignons ou parasites pouvant provoquer infections, allergies ou toxi-infections.

Mesures de prévention pré-rédigées (6)
  • Mettre en place une procédure d'hygiène (lavage des mains, gel hydroalcoolique)
  • Vaccinations recommandées (hépatite B pour le médico-social)
  • EPI : gants jetables, blouse, masque, lunettes selon le contexte
  • Procédure de gestion des AES (accident exposition au sang)
  • Entretien et désinfection régulière des locaux
  • Formation HACCP pour la restauration

Sources : INRS ED 6034 ; Code du travail art. R.4421-1 à R.4426-13

Manutention de personnes

Criticité 12 · Important

Charge physique de travail

Aide au transfert, à l'habillage, à la toilette de personnes dépendantes en EHPAD, hôpital, aide à domicile.

Mesures de prévention pré-rédigées (5)
  • Lève-personnes mobiles + verticalisateurs en nombre suffisant
  • Lits et fauteuils à hauteur variable
  • Formation PRAP 2S (sanitaire et social) obligatoire
  • Travail en binôme pour les transferts difficiles
  • Évaluation du GIR pour anticiper l'aide nécessaire

Sources : INRS ED 6249

Manutention manuelle de charges

Criticité 12 · Important

Charge physique de travail

Port, levage, traction, poussée de charges lourdes ou encombrantes sollicitant le rachis et les articulations.

Mesures de prévention pré-rédigées (5)
  • Mettre à disposition des aides mécaniques (chariot, transpalette, diable, plan incliné)
  • Formation PRAP (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique) — INRS recommandée pour tous
  • Limiter les charges unitaires (conditionner en plus petits emballages)
  • Organiser les postes pour limiter les déplacements et hauteurs de prise
  • Évaluation par cotation NIOSH/Mital pour les postes exposés

Sources : INRS ED 776 ; Code du travail art. R.4541-1 à R.4541-11

TMS : postures contraintes et gestes répétitifs

Criticité 12 · Important

Charge physique de travail

Sollicitations musculo-squelettiques répétées (poignets, coudes, épaules, nuque) liées à des gestes ou postures contraignants.

Mesures de prévention pré-rédigées (5)
  • Aménager les postes ergonomiques (hauteur, distance, alternance debout/assis)
  • Rotation des tâches pour varier les sollicitations
  • Pauses régulières (5 min toutes les heures pour les postes à forte cadence)
  • Outils adaptés et de qualité (manches ergonomiques, légers)
  • Sensibilisation aux échauffements et étirements en début de poste

Sources : INRS ED 957 ; Tableaux MP 57, 69, 79, 97, 98

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Activités couvertes

  • Soins infirmiers
  • Aide aux personnes dépendantes (toilette, repas, mobilité)
  • Ménage / entretien
  • Restauration collective
  • Animation / vie sociale
  • Soins à domicile (déplacement chez le patient)

Équipements identifiés

  • Lève-personne
  • Lits médicalisés
  • Fauteuils roulants
  • Matériel de soin (aiguilles, seringues)
  • Produits de désinfection
  • Containers DASRI